Par le Dr. Jamil Choukair — Chirurgien-dentiste, spécialiste en parodontologie Vilvoorde & Paris — Juin 2026

Introduction

Diabète et parodontite. Deux maladies chroniques que tout semble séparer, l'une touche le métabolisme, l'autre la bouche. Et pourtant, la science est aujourd'hui formelle : ces deux pathologies s'influencent mutuellement, s'aggravent l'une l'autre, et partagent des mécanismes biologiques communs. Ce lien, encore méconnu du grand public, est pourtant au cœur de la pratique du Dr. Jamil Choukair, chirurgien-dentiste spécialisé en parodontologie à Vilvoorde et à Paris. Voici ce que tout patient diabétique ou à risque devrait savoir.

Qu'est-ce que la parodontite ?

La parodontite est une infection bactérienne chronique des tissus de soutien de la dent : la gencive, le ligament parodontal et l'os alvéolaire. Elle débute souvent par une gingivite, inflammation réversible des gencive, et évolue silencieusement vers une destruction progressive de l'os si elle n'est pas prise en charge.

Ses signes les plus fréquents :

• Gencives qui saignent au brossage

• Gencives rouges ou gonflées

• Déchaussement progressif des dents

• Mobilité dentaire

• Mauvaise haleine persistante

La parodontite est la première cause de perte dentaire chez l'adulte de plus de 40 ans. En Belgique comme en France, elle touche près d'un adulte sur deux sous une forme plus ou moins sévère.

Le diabète, un facteur de risque majeur de parodontite

Le diabète qu'il soit de type 1 ou de type 2, affaiblit significativement les défenses immunitaires de l'organisme. Cette immunodépression relative rend le patient diabétique beaucoup plus vulnérable aux infections bactériennes, dont la parodontite.

Concrètement, chez un patient diabétique mal équilibré :

• La réponse inflammatoire est amplifiée et moins bien contrôlée

• La cicatrisation des tissus gingivaux est ralentie

• La composition du fluide gingival est modifiée, favorisant la prolifération bactérienne

• La destruction osseuse parodontale est plus rapide et plus sévère

Les études cliniques montrent que les patients diabétiques ont deux à trois fois plus de risques de développer une parodontite sévère que les patients non diabétiques. Et lorsque la parodontite s'installe, elle est souvent plus agressive et plus difficile à traiter.

La relation dans l'autre sens : la parodontite aggrave le diabète

C'est ici que le lien devient particulièrement important à comprendre. La relation entre parodontite et diabète n'est pas à sens unique, elle est bidirectionnelle.

Une parodontite active entretient un état inflammatoire chronique dans l'organisme. Les bactéries parodontales et les médiateurs inflammatoires qu'elles génèrent passent dans la circulation sanguine et provoquent une résistance à l'insuline, le mécanisme central du diabète de type 2.

En d'autres termes : une parodontite non traitée rend le contrôle glycémique plus difficile. Des études ont démontré qu'un traitement parodontal efficace permettait de réduire le taux d'HbA1c , l'indicateur de l'équilibre glycémique sur trois mois, de manière comparable à l'ajout d'un médicament antidiabétique.

Traiter la bouche, c'est aussi traiter le diabète.

Ce que dit la recherche

Depuis une vingtaine d'années, la littérature scientifique s'est considérablement enrichie sur ce sujet. Quelques données clés :

• Une méta-analyse publiée dans le Journal of Clinical Periodontology confirme qu'un traitement parodontal non chirurgical réduit l'HbA1c de 0,4 % en moyenne chez les patients diabétiques de type 2

• L'American Diabetes Association reconnaît officiellement la parodontite comme une complication du diabète

• L'OMS inclut désormais la santé bucco-dentaire dans ses recommandations de prise en charge des maladies chroniques

Ces données ne sont plus anecdotiques, elles justifient une collaboration systématique entre médecins et dentistes dans le suivi des patients diabétiques.

Les signes qui doivent alerter

Si vous êtes diabétique, soyez particulièrement attentif aux signaux suivants :

• Saignement des gencives au brossage ou spontané

• Gencives qui se rétractent, dents qui semblent plus longues

• Douleurs ou sensibilités au niveau des gencives

• Mauvaise haleine malgré une bonne hygiène

• Dents qui bougent légèrement

Ces signes ne sont jamais normaux. Ils indiquent une inflammation active qui mérite une consultation parodontale rapide.

La prise en charge : une approche globale

Chez le Dr. Jamil Choukair, la prise en charge d'un patient diabétique atteint de parodontite suit un protocole rigoureux et coordonné.

Bilan parodontal complet

Un sondage parodontal complet est réalisé pour cartographier l'état de chaque dent : profondeur des poches, niveau d'attache, saignement au sondage, présence de furcations atteintes. Ce bilan permet de définir le stade et le grade de la parodontite selon la classification internationale de 2017.

Traitement parodontal non chirurgical

Le traitement de première intention est le surfaçage radiculaire, un détartrage en profondeur réalisé sous anesthésie locale, qui élimine le tartre sous-gingival et assainit les surfaces radiculaires. Plusieurs séances sont généralement nécessaires selon l'étendue de l'atteinte.

Réévaluation et maintenance

Six à huit semaines après le traitement, une réévaluation parodontale est réalisée. Elle permet de mesurer la réponse des tissus et de décider si un traitement chirurgical complémentaire est nécessaire. Chez les patients diabétiques, une maintenance parodontale tous les 3 mois est recommandée.

Coordination avec le médecin traitant

Dans les cas complexes, le Dr. Choukair travaille en coordination avec le médecin traitant ou l'endocrinologue du patient pour s'assurer que l'équilibre glycémique est optimal avant et après le traitement parodontal. Une glycémie mal contrôlée ralentit la cicatrisation et compromet les résultats.

Conseils pratiques pour les patients diabétiques

Quelques recommandations concrètes si vous êtes diabétique :

• Signalez votre diabète à votre dentiste dès la première consultation — cela change le protocole de soin

• Consultez votre parodontiste au moins deux fois par an, même en l'absence de symptômes

• Contrôlez votre glycémie avant une intervention dentaire — un taux trop élevé augmente le risque infectieux

• Ne fumez pas — le tabac cumule ses effets négatifs avec ceux du diabète sur les gencives

• Adoptez une hygiène interdentaire quotidienne — brossettes, fil dentaire, jet d'eau

Conclusion

Le lien entre parodontite et diabète est aujourd'hui scientifiquement établi et cliniquement significatif. Ignorer la santé parodontale d'un patient diabétique, c'est négliger un facteur d'aggravation direct de sa maladie systémique. À l'inverse, traiter efficacement la parodontite contribue à améliorer l'équilibre glycémique et la qualité de vie du patient.

Si vous êtes diabétique, ou si vous avez des antécédents familiaux de diabète, un bilan parodontal fait partie intégrante de votre suivi médical global.

Prenez rendez-vous au cabinet du Dr. Jamil Choukair à Vilvoorde ou à Paris. 📧 info@drjamilchoukair.com 📞 +32 498 700 700